巣鴨駅1分の内科・腎臓内科は、
巣鴨駅前たかはし泌尿器科

生活習慣病とは

食事の偏り、運動不足、睡眠など生活サイクルの乱れ、飲酒・喫煙、ストレスなどの生活習慣が重なって発症・進行する疾患の総称であり、代表的な疾患には高血圧・脂質異常症(高脂血症)・糖尿病があります。
生活習慣病は、動脈硬化を進行させ、狭心症・心筋梗塞などの心疾患、脳梗塞・脳出血・くも膜下出血などの脳血管障害など命に関わる深刻な疾患を引き起こすことから、発症予防や進行防止のための治療が重要になってきます。
メタボリックシンドロームは、内臓脂肪型肥満があり、高血圧・脂質異常症(高脂血症)・糖尿病の複数がある状態です。高血圧・脂質異常症(高脂血症)・糖尿病の検査結果が軽度でも動脈硬化の進行が早く、自覚症状がないまま突然、心筋梗塞や脳卒中(脳梗塞・脳出血・くも膜下出血)を起こすリスクが高いことから、メタボリックシンドロームと指摘された場合には、できるだけ早く適切な治療を受ける必要があります。

生活習慣病は進行するまで自覚症状が現れにくく、中でも脂質異常症(高脂血症)は進行しても自覚症状は全くありません。生活習慣病を放置し、心筋梗塞や脳卒中を起こしてしまうと、命が助かった場合でもQOL(クオリティー・オブ・ライフ)が大幅に低下し、介助や介護を受けずに生活できる寿命が短くなってしまいます。できるだけ早期に生活習慣病を発見して適切な治療を開始し、良好な状態をしっかり維持するようにしましょう。

なお、生活習慣病は腎臓を含む泌尿器系の臓器にも大きな負担をかけることから、排尿障害(頻尿・夜間頻尿・尿漏れ・尿意切迫感など)、性機能障害(勃起障害など)で受診し、生活習慣病の早期発見につながることも珍しくありません。こうした症状や不調がありましたら、早めの受診をお勧めしています。
生活習慣病は、軽度であればストレスの少ない生活習慣の改善で効果を見込めます。また薬物療法を併用することで健康で快適な生活を維持する事を目指します。気になることがありましたらご相談ください。

高血圧症

診察室血圧では収縮期血圧140mmHg以上、または拡張期血圧90mmHg以上(140/90mmHg以上)が、家庭血圧では135mmHg以上または85mmHg以上(135/85mmHg以上)が続くことで高血圧と診断されます。
血圧が高いと全身の血管に大きな負担がかかって動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳卒中(脳梗塞・脳出血・くも膜下出血)を起こすリスクを上昇させます。また、高血圧は腎機能低下の重大なリスク要因であり、夜間頻尿と高血圧の関連も指摘されています。
高血圧に対する生活習慣改善では、減塩で高い効果を得やすい傾向があります。また、適正体重の維持は高血圧以外の生活習慣病予防・進行防止にも不可欠であり、肥満解消のための食事療法・運動療法が重要になります。こうした生活習慣の改善をしっかり行った上で、必要な場合には薬物療法を併用します。

糖尿病

細胞がエネルギー源として利用するブドウ糖の取り込みを助けるインスリンの分泌や働きが低下し、血液中のブドウ糖が異常に増えた状態が続く病気です。
完治に導く治療法はありませんが、適切な血糖値をキープする治療を続けることで糖尿病の進行や合併症発症リスクを抑制し、良好な状態を維持することが可能になります。食事療法では食事内容だけでなく、食事のタイミングなど食生活全体の見直しを行います。運動療法は、習慣的な軽い有酸素運動で血行や代謝を改善し、筋力をアップさせてインスリンの効果を得やすくします。さらに必要があれば薬物療法を併用し、正常範囲の血糖値を維持できるようにします。

脂質異常症(高脂血症)

血液中の脂質が過剰な状態になる疾患です。過剰な脂質が血管壁にたまって動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳卒中(脳梗塞・脳出血・くも膜下出血)を起こすリスクが高くなります。トリグリセライド(中性脂肪)や LDLコレステロール(悪玉)が過剰、または血中の余分な脂質を回収するHDLコレステロール(善玉)が少ない状態が脂質異常症と呼ばれます。
進行しても自覚症状が現れないことから、健康診断などで脂質異常を指摘された場合には速やかに受診することが重要です。食生活の改善と適度な運動、適正体重の維持、禁煙、節酒などが基本になります。必要があれば薬物療法を併用し、正常範囲を維持していきます。

痛風（高尿酸血症）

血液中の尿酸値が高い高尿酸血症の場合、過剰な尿酸が鋭い針状の結晶となって関節にたまり、激しい痛みを起こす痛風発作を起こすことがあります。尿酸値が高いまま続くと、尿路結石や腎臓病の発症リスクが高くなります。
高尿酸血症と指摘された場合、痛風発作を起こしたことがなくても適切な治療を受けて正常な尿酸値を維持することが重要です。なお、痛風発作を起こした場合には、痛みを緩和させる治療で状態を落ち着かせてから高尿酸血症の治療をスタートさせます。急激な尿酸値の変動、ハードな運動、水分摂取不足などは痛風発作を起こす要因になりますので、慎重にコントロールする必要があります。なお、尿酸結晶が関節にたまっている場合には、尿酸値が治療で正常値まで下がってからも結晶が溶けるまで治療を続けることが重要です。

肥満

標準的な体型に見えても筋肉が少なく、脂肪が多い隠れ肥満というケースもありますので、体脂肪率もしっかりチェックする必要があります。
肥満は生活習慣病発症や進行の高リスク要因であり、内臓脂肪型肥満の場合には特に進行リスクが高くなります。心臓病や脳血管障害などの発症リスクを下げるためにも、肥満に当てはまる方は、適正体重を維持することが重要です。

高血圧は、遺伝的素因に生活習慣の乱れが関与して発症する本態性高血圧が知られていますが、他の病気が原因となって高血圧を生じる二次性高血圧もあります。二次性高血圧は、副腎疾患や腎動脈狭窄などの腎臓疾患を原因として生じやすいとされており、生活習慣改善や降圧剤などの薬物療法の効果を得にくく、原因疾患の適切な治療によって高血圧の改善が期待できます。高血圧全体の10%程度が二次性高血圧と指摘されており、決して少なくない比率ですので、原因疾患の有無を調べることはとても重要です。